טופס הרשמה לפעילות

רכיבי נגישות

סגירה

בר אייקונים

הנני מצהיר כי קראתי את הנהלים ואני מסכים להם.

בקשה לרישום לחוג/פעילות במרכז
הנני מעוניין להירשם לחוג פעילות:
שם החוג / הפעילות
גיל / כיתה
ימי פעילות
שעות פעילות
פרטי הנרשם
* שם משפחה
* שם פרטי
* ת.ז
* תאריך לידה שנה חודש יום
*מין	זכר נקבה
* כתובת: רחוב מספר עיר
מיקוד * שכונה
* טלפון בבית טלפון נייד
כתובת דואר אלקטרוני
* עובד * לומד * אחר
* בית ספר/גן כיתה
* קופת חולים
פרטי הרושם	פרטי הרושם זהים לפרטי הנרשם
* שם משפחה
* שם פרטי
* ת.ז
* קירבה לנרשם (לדוגמא: אב, אם, סב, סבתא..)
*מין	זכר נקבה
* כתובת: רחוב מס' עיר
* טלפון בבית טלפון נייד
* כתובת דואר אלקטרוני
*הצהרת בריאות	הנני מצהיר כי לנרשם למעלה אין מגבלות רפואיות המונעות ממנו להשתתף בחוג/פעילות הנני מאשר כי למרות המגבלות הרפואיות המדווחות להלן הנרשם מסוגל להשתתף בחוג/פעילות
פירוט המגבלות הרפואיות
אני מתחייב להודיע למדריך הפעילות על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים שיחולו בבריאות הנרשם
אני מעוניין לקבל עדכונים ופרסומים בנוגע לפעילויות רשת קהילה ופנאי באמצעות דוא"ל / SMS.
אני מאשר לרשת קהילה ופנאי להשתמש בפרסום וביחסי הציבור שלה בתמונות הנרשם שצולמו במהלך הפעילות ברשת קהילה ופנאי.

SSL Certificates

איתור חוגים ופעילויות

דלג על איתור חוגים ופעילויות

חיפוש חוגים ופעילויות

תחום

קבוצת גיל

יום

מיקום

רכיבי נגישות

בחר גודל פונט

בחר קונטרסט

חיפוש

חיפוש

בר אייקונים

אתה נמצא כאן

איתור חוגים ופעילויות

חיפוש חוגים ופעילויות

הגיל הרך

נוער

אזרחים וותיקים

ארועי תרבות